Nipatra
sont des comprimés à croquer de 50 mg utilisés pour provoquer une érection.
Chaque comprimé Nipatra contient 50 mg de sildénafil qui stimule une érection. Nipatra est principalement utilisé par les hommes souffrant de dysfonction érectile. Les hommes qui ont du mal à avoir une érection. Mais avant que Nipatra puisse travailler, il faut être excité. Sinon, Nipatra ne fonctionnera pas. Pour un effet optimal, il est important de prendre Nipatra une heure avant l’acte. Comme il s’agit de comprimés à croquer, vous devrez d’abord mâcher le comprimé puis l’avaler.
En fonction de l’efficacité et de la tolérabilité, la dose peut être augmentée à 100 mg ou diminuée à 25 mg. La dose maximale recommandée est de 100 mg. La dose maximale recommandée est d’une par jour. Si Nipatra est pris avec de la nourriture, son action peut être retardée par rapport à une prise à jeun.
Utilisation de Nipatra chez différents patients :
- Utilisation de Nipatra chez les hommes âgés : Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients âgés (≥ 65 ans).
- Utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale : Les recommandations posologiques décrites dans la section « Utilisation chez l’adulte » s’appliquent aux patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine = 30 à 80 ml/min). Pour les patients présentant une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min), une dose de 25 mg peut être envisagée et éventuellement réduite. En fonction de l’efficacité et de la tolérabilité, la dose peut être augmentée à 50 mg et 100 mg.
- Utilisation chez les patients présentant une insuffisance hépatique : Une dose de 25 mg ou moins s’applique également à ces patients. En fonction de l’efficacité et de la tolérabilité, la dose peut être augmentée à 50 mg et 100 mg.
- Population pédiatrique : L’utilisation chez les enfants et les adolescents n’est pas indiquée chez les personnes de moins de 18 ans.
- Utilisation chez les patients prenant d’autres médicaments : À l’exception du ritonavir, pour lequel la co-administration avec le sildénafil n’est pas recommandée, une dose initiale de 25 mg est généralement envisagée chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs du CYP3A4. Pour minimiser le risque de développer une hypotension orthostatique, les patients doivent suivre un traitement alpha-bloquant stable avant de commencer un traitement au sildénafil. De plus, un début de sildénafil à la dose de 25 mg doit toujours être observé.
Les médicaments destinés au traitement de la dysfonction érectile , y compris le sildénafil, ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour lesquels une activité sexuelle n’est pas recommandée (par exemple, les patients souffrant de troubles cardiovasculaires graves tels qu’un angor instable ou une insuffisance cardiaque sévère). Le sildénafil est contre-indiqué chez les patients présentant une perte de vision d’un œil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN). Que cet épisode soit lié ou non à une exposition antérieure à un inhibiteur de la PDE5.
Avertissements et précautions spéciales lors de l’utilisation de Nipatra
Des antécédents médicaux et un examen physique doivent être effectués pour diagnostiquer la dysfonction érectile et déterminer les causes sous-jacentes possibles avant d’envisager un traitement pharmacologique. Les facteurs de risque cardiovasculaire doivent toujours être pris en compte et avant de commencer tout traitement contre la dysfonction érectile, le médecin doit connaître l’état cardiovasculaire de ses patients, car il existe un certain degré de risque cardiaque associé à l’activité sexuelle. Le sildénafil a des propriétés vasodilatatrices, qui peuvent provoquer une baisse légère et transitoire de la tension artérielle. Avant de prescrire du sildénafil, les médecins doivent soigneusement déterminer si leurs patients souffrant de certaines affections sous-jacentes pourraient être affectés par de tels effets vasodilatateurs, en particulier lorsqu’ils sont associés à une activité sexuelle. Les patients présentant une sensibilité accrue aux vasodilatateurs ou présentant le syndrome rare d’atrophie multisystémique peuvent être affectés par ces médicaments et il n’est donc pas conseillé d’administrer du Sildénafil ou du Nipatra à ces patients.
Nipatra renforce l’effet hypotenseur des nitrates. Des événements cardiovasculaires graves, notamment un infarctus du myocarde, un angor instable, une mort cardiaque subite, une arythmie ventriculaire, une hémorragie cérébrovasculaire, un accident ischémique transitoire, une hypertension et une hypotension, ont été rapportés et temporairement associés à l’utilisation de Nipatra. La plupart de ces patients, mais pas tous, présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. De nombreux événements ont été signalés pendant ou peu de temps après un rapport sexuel et certains ont été signalés peu de temps après avoir utilisé Nipatra sans activité sexuelle. Il est impossible de déterminer si ces événements sont directement liés à ces facteurs ou à d’autres facteurs.
Priapisme
Les médicaments destinés au traitement de la dysfonction érectile, y compris le sildénafil , doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (telle qu’une angulation, une fibrose caverneuse ou la maladie de La Peyronie). Mais son utilisation est également déconseillée chez les patients présentant des pathologies pouvant prédisposer au priapisme. Pensez particulièrement aux patients atteints de drépanocytose, de myélome multiple ou de leucémie. L’utilisation concomitante avec d’autres traitements de la dysfonction érectile ainsi que l’innocuité et l’efficacité du sildénafil en association avec d’autres traitements de la dysfonction érectile n’ont pas été étudiées. L’utilisation de telles combinaisons n’est donc pas recommandée.
Effets sur la vision :
Des cas d’anomalies oculaires ont été rapportés en lien avec la prise de sildénafil et d’autres inhibiteurs de la PDE5. Des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, une affection rare, ont été rapportés spontanément et dans une étude observationnelle en association avec l’ingestion de sildénafil et d’autres inhibiteurs de la PDE5. Les patients doivent être informés qu’en cas de troubles visuels soudains, ils doivent arrêter de prendre Nipatra et consulter immédiatement un médecin.
Des précautions doivent être prises lorsque le sildénafil est administré à des patients prenant un alpha-bloquant. Étant donné que la co-administration peut entraîner une hypotension symptomatique chez certaines personnes sensibles. Cela se produit très probablement dans les 4 heures suivant l’administration du sildénafil. Pour minimiser le risque de développer une hypotension orthostatique, les patients doivent être hémodynamiquement stables sous traitement alpha-bloquant avant de commencer le traitement par sildénafil. L’initiation du sildénafil à la dose de 25 mg peut être envisagée. Des études sur les plaquettes humaines indiquent que le sildénafil a l’effet anticoagulant du nitroprussiate de sodium in vitro. Il n’existe aucune information sur la sécurité du sildénafil chez les patients présentant des troubles de la coagulation ou un ulcère gastroduodénal actif. Par conséquent, le sildénafil ne doit être administré à ces patients qu’après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque.
Bien que des études d’interaction spécifiques n’aient pas été réalisées pour tous les médicaments, les médicaments concomitants avec le sildénafil et le groupe pharmacocinétique des inhibiteurs du CYP2C9 (tels que le tolbutamide, la warfarine, la phénytoïne), des inhibiteurs du CYP2D6 (tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques), les thiazidiques et diurétiques apparentés, diurétiques de l’anse et d’épargne potassique, inhibiteurs de l’ECA, inhibiteurs calciques, antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques ou inducteurs du métabolisme du CYP450 (tels que la rifampicine, les barbituriques) aucun effet secondaire désagréable.
Le profil d’innocuité de Nipatra est basé sur 8 691 patients ayant reçu la dose recommandée dans 67 essais cliniques contrôlés par placebo menés avec des comprimés de sildénafil. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés lors des essais cliniques chez les patients traités par sildénafil étaient des maux de tête, des bouffées vasomotrices, une dyspepsie, des troubles visuels, une congestion nasale, des étourdissements et une distorsion des couleurs visuelles.
Les autres effets secondaires comprennent :
- Troubles du système immunitaire
- Réactions d’hypersensibilité
- Troubles du système nerveux
- Mal de tête
- Commun
- Vertiges
- Somnolence, hypoesthésie
- Accident vasculaire cérébral, syncope
- Troubles oculaires
- Troubles visuels, distorsion visuelle des couleurs
- Troubles de la conjonctivale, troubles oculaires, troubles du larmoiement, autres troubles oculaires
- Troubles de l’oreille : Surdité*
- Troubles vasculaires
- Hypertension, hypotension
- Maladie cardiaque
- Palpitations, tachycardie
- Infarctus du myocarde, fibrillation auriculaire
- Arythmie ventriculaire, angine instable, mort subite d’origine cardiaque
- Troubles respiratoires, thoraciques et médiastinaux
- Nez encombré
- Épistaxis
- Problèmes gastro-intestinaux
- Vomissements, nausées, bouche sèche
- Affections de la peau, des tissus sous-cutanés et mous
- Démangeaison de la peau
- Syndrome de Steven Johnson (SJS), nécrolyse épidermique toxique (NET)
- Troubles musculo-squelettiques et du tissu conjonctif
- Priapisme, érection prolongée
- Douleur thoracique, fatigue
- Rythme cardiaque augmenté
Surdosage
Dans les études volontaires à dose unique portant sur des doses allant jusqu’à 800 mg avec des comprimés de sildénafil, les effets secondaires étaient similaires à ceux des doses plus faibles, mais leur incidence et leur gravité augmentaient. Les doses de 200 mg n’ont pas entraîné d’augmentation de l’efficacité, mais l’incidence des effets secondaires (maux de tête, bouffées vasomotrices, étourdissements, dyspepsie, congestion nasale, altération de la vision) a augmenté. En cas de surdosage, des mesures de soutien standard doivent être prises.
Avant de prendre du sildénafil ou du Nipatra
rappelez-vous les règles suivantes : Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines pathologies et parfois, un médicament ne peut être utilisé que si des précautions supplémentaires sont prises. Pour ces raisons, nous avons répertorié un certain nombre de conditions, vous devez donc d’abord consulter votre médecin si Nipatra vous convient.
- Si vous souffrez d’une maladie, d’une blessure ou d’une déformation du pénis.
- Si vous souffrez d’une maladie cardiaque ou d’une maladie des vaisseaux sanguins.
- Si vous avez eu une maladie oculaire entraînant une perte de vision.
- Si vous souffrez d’hypotension artérielle ou d’angine de poitrine.
- Si vous avez des problèmes avec le fonctionnement de votre foie ou avec le fonctionnement de vos reins.
- Si vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
- Si vous souffrez d’une maladie provoquant des saignements, comme un ulcère à l’estomac.
- Si vous souffrez de drépanocytose.
- Si vous avez déjà eu un cancer de la moelle osseuse ou une leucémie.
- Si vous prenez d’autres médicaments. Cela inclut les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles à l’achat sans ordonnance, tels que les médicaments à base de plantes et complémentaires et les drogues récréatives.
- Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.
Comment utiliser Nipatra pour la dysfonction érectile
Avant de prendre Nipatra, lisez attentivement la notice. Il vous donnera plus d’informations sur les comprimés et vous fournira une liste complète des effets secondaires pouvant survenir lors de la prise de ce médicament. Prenez Nipatra exactement comme le médecin vous l’a indiqué. Il est destiné à être pris avant une activité sexuelle – il n’est pas destiné à une utilisation quotidienne continue. Vous devez prendre un comprimé environ une heure avant d’avoir des relations sexuelles, bien qu’il soit toujours efficace jusqu’à cinq heures après l’avoir pris. Vous pouvez prendre le comprimé avant ou après les repas, mais si vous venez de prendre un repas copieux, le comprimé peut mettre plus de temps à agir. Il existe trois dosages de comprimés Nipatra : 25 mg, 50 mg et 100 mg. Il est probable que vous recevrez 50 mg pour commencer, mais cela pourra être modifié ultérieurement en fonction de la façon dont vous y réagirez. Chaque fois que vous recevez une ordonnance, il est important de vérifier si le dosage du comprimé est correct. Vous devez d’abord mâcher ces comprimés à croquer puis les avaler.
Vous et votre partenaire devrez toujours participer aux préliminaires, tout comme vous le feriez si vous ne preniez pas de médicaments contre la dysfonction érectile. Nipatra ne mènera pas à une érection si vous n’êtes pas sexuellement excité. Ne buvez pas de grandes quantités d’alcool avant de prévoir de prendre Nipatra. Boire trop d’alcool peut réduire la capacité d’avoir une érection, ce qui peut réduire le bénéfice maximal des comprimés. Il est recommandé d’éviter le jus de pamplemousse lorsque vous prenez Nipatra. En effet, le jus de pamplemousse contient un produit chimique qui augmente la quantité de Nipatra dans le sang et aggrave les effets secondaires. Assurez-vous de respecter des rendez-vous réguliers avec le médecin afin que les progrès puissent être surveillés. Si vous pensez que les comprimés sont trop forts, discutez-en avec votre médecin et il faudra peut-être réduire la dose.